Procjenjuje se da svakoga sata u svijetu 50 ljudi umire od sepse, a uzrokuje više smrti od raka prostate, raka dojke i HIV/AIDS-a.
Podložniji su joj ljudi s oštećenim imunološkim sustavom.
Jedan od glavnih razloga za veliki pobol i smrtnost je to što se simptomi sepse često ne prepoznaju na vrijeme, i to ne samo kod onih kod kojih se oni pojave kod kuće, nego i u bolnicama, upozoravaju već godinama izHrvatskog društva za kliničku mikrobiologiju (HDKM) i Hrvatskog društva medicinskih sestara anestezije, reanimacije, intenzivne skrbi i transfuzije (HDMSARIST), društava koja već godinama rade na podizanju svijesti i znanja o znakovima sepse te potrebi da se na njih hitno reagira kako bi se povećale šanse pacijenata za izlječenje.
Podizanje svijesti
– Važno je znati da je sepsa upalni odgovor organizma na infekciju koja se može javiti nakon bilo kojeg operativnog zahvata, porezotina, opeklina ili infekcije mokraćnog sustava, upale pluća, upaljenih čireva na koži, zubnog apscesa ili tegoba s desnima – pojašnjava medicinski tehničar iz KBC-a Zagreb i predsjednik HDMSARIST-a Adriano Friganović.
Pojednostavljeno, imunitet većine ljudi je dovoljno jak da se “izbori” protiv bilo koje lokalne infekcije, no kod osoba sa slabijim imunitetom bakterije se mogu proširiti krvotokom, gdje se oslobađaju toksini, te mogu zahvatiti bubrege, pluća, mozak, sluh, pa čak i izazvati smrt.
Češća je kod starijih ljudi i djece, u bolesnika s oštećenim imunološkim sustavom, primjerice, nakon operativnih zahvata ili teških upala, te u onih s drugim težim bolestima (malignim bolestima ili dijabetesom kod kojeg su se razvile komplikacije).
Češće se javlja i kod bolesnika koji se liječe nekim jakim lijekovima, kao što su kortikosteroidi ili lijekovi koji se primjenjuju u transplantacijskoj medicini. I može biti pogubna ako se ne prepozna i liječenje ne započne na vrijeme.
Teške upale ili bolesti
– Problem je u tome što su simptomi sepse opći i zajednički za niz drugih bolesti, pa često ostanu neprepoznati, ne samo kod pacijenata koji se liječe ili oporavljaju kod kuće, nego i kod liječnika opće prakse, pa i u bolnicama. Ne bih rekao da je problem u nedostatnoj educiranosti liječnika, nego možda više u tome što se sepsa kao javnozdravstveni problem često zanemaruje. A izuzetno je važno da pacijent sa sepsom stigne u bolnicu i započne liječenje što prije, najkasnije u roku od 24 sata, što značajno povećava šanse za izlječenje – kaže Friganović.
To ne treba biti razlog da se kod svakog sličnog simptoma odmah paničari i juri u bolnicu, no ako postoje slični simptomi svakako je bolje posumnjati na sepsu i javiti se liječniku opće prakse kako bi napravio brzi test i procijenio je li riječ o tom problemu te tako pacijenta na vrijeme uputio u bolnicu.
– U nastojanju da podignemo svijest o simptomima sepse, naše su udruge svojedobno izradile letke podijeljene liječnicima, putem kojih podsjećamo na tipične simptome, kao i one koji se mogu javiti kod svih, posebno djece ili trudnica – kaže Friganović.
Ako se neki od spomenutih simptoma pogoršavaju, a niste svjesni postojanja infekcije u organizmu, upozorite na to svojeg liječnika:
– neugodan osjećaj nedostatka zraka (dispneju), ubrzano disanje, kašalj ili bol u prsima (mogu biti povezani s upalom pluća)
– bol u slabinama, zimicu i tresavicu te učestalo mokrenje i pečenje pri mokrenju, ali i tamniji urin jačeg mirisa (može biti znak upale bubrega ili oštećenja bubrega uslijed sepse)
– bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, zatvor stolice i napuhanost (mogu upućivati na upalu u abdominalnom području, na primjer upalu žučnjaka, gušterače, potrbušnice ili divertikula debelog crijeva)
– na gnojne apscese na koži ili pod kožom te rane oko kojih se vide znakovi infekcije (pogotovo ako se od ozlijeđenog mjesta po koži šire crvene crte)
– ako se bilo koji od tih simptoma pogoršava i prati ga nagli pad krvnog tlaka na izrazito niske razine, uz pad trombocita i acidozu (previše kiseline u krvi), to upućuje na stanje teške sepse, odnosno septičkog šoka
– upala koja uzrokuje sepsu može biti i u krvožilnom sustavu (jedan od simptoma mogu biti problemi u radu srca)
– jake bolove u donjem dijelu trbuha, toliko jake da žena ne može hodati (mogu upućivati na primarno ginekološku infekciju)
Ubrzano disanje, temperatura i blijeda koža znak su za – uzbunu
Ako znate da imate neku infekciju u organizmu i uočite jedan ili kombinaciju simptoma, obavezno se obratite liječniku. Pokazatelji su povišena ili snižena tjelesna temperatura (ispod 36°C ili iznad 38,5°C), groznica, ubrzano disanjete ubrzani rad srca (puls veći od 90 u minuti), zbunjenost, vrtoglavica, nizak tlak, hladna, vlažna, ljepljiva i izrazito blijeda koža.
Bebe povraćaju, nemirne su ili letargične
Simptomi sepse kod beba mogu uključivati povraćanje, nezainteresiranost za hranjenje, temperaturu višu od 38 stupnjeva, teško disanje, promjenu boje kože, nemir ili letargiju te brži ili sporiji rad srca. No često su u početku neprimjetni i ne izazivaju sumnju, uz naglo pogoršanje, a tad treba hitno potražiti pomoć.
Prevencija sepse kod kuće: Sve dezinficirajte
Liječite svaku infekciju, ma kako se bezazlenom činila. Vodite računa o zdravlju zuba i zubnog mesa. Ako kod kuće imate bolesnika koji se oporavlja od neke operacije, svakako vodite računa o higijeni ruku i prostora kako biste spriječili prenošenje bakterija.
Prije nego što pristupite bolesniku, dezinficirajte ruke alkoholom i sve poslove oko bolesnika obavljajte sa zaštitnim rukavicama. I nakon toga ruke treba dezinficirati alkoholom. U prostoriji u kojoj boravi bolesnik nosite zaštitnu masku. Također, svi posjetitelji trebali bi se držati pravila o higijeni ruku.
Trećina će bolesnika sepsu razviti kod kuće
Pravovremena dijagnoza u praksi ipak je sve češća jer se sepsa javlja i kod jednostavnih upala. Podaci pokazuju i da oko trećine sepsu razvije tijekom liječenja izvan bolnice, najčešće kod kuće, dok se češće javlja u bolnici. piše
